改良管状胃在Ⅱ、Ⅲ型食管胃交界部腺癌手术后抗反流效果的临床观察

摘要

目的 观察食管胃交界部腺癌手术中行食管-改良管状胃吻合消化道重建的抗反流效果.方法 Ⅱ、Ⅲ型食管胃交界部腺癌患者66例分为两组:A组32例,实施食管-改良管状胃吻合手术;B组34例,行食管-残胃吻合手术.比较两组消化道重建手术时间、术后肛门排气时间和术后近期并发症,术后第3、6个月采用反流性疾病问卷表(RDQ)评估反流相关症状(以RDQ评分＞12分为诊断临界值).结果 A组消化道重建时间长于B组[(35.16±3.25) min vs.(32.33±3.50) min](P＜0.01);A组术后第3和6个月RDQ评分低于B组(9.72±3.54)分vs.(17.60±8.97)分和(8.90±4.58)分vs.(15.20±8.34)分](P＜0.01).两组术后肛门排气时间和近期并发症发生率相仿(P＞0.05).结论 在Ⅱ、Ⅲ型食管胃交界处腺癌手术采用改良管状胃重建消化道有效降低了术后反流症状,改善了患者生存质量.