地佐辛抑制麻醉下中、老年患者腹腔镜胆囊切除术后苏醒期疼痛的半数有效量

摘要

目的 观察地佐辛抑制雷米芬太尼和丙泊酚静脉复合麻醉下中、老年患者腹腔镜胆囊切除术(LC)后苏醒期疼痛的半数有效量(ED5o).方法 选择拟行LC的中年(中年组,45～54岁)和老年(老年组,65～74岁)患者各32例,两组麻醉诱导和维持用药方法一致,术中除雷米芬太尼外,不再追加任何镇痛药物.手术结束前10 min采用改良序贯法静脉注射地佐辛.术毕停用丙泊酚和雷米芬太尼.拔管后30 min测定患者VAS疼痛评分,VAS疼痛评分≥4分为术后急性疼痛.采用Probit回归方法分析地佐辛ED50并计算其95％可信区间(CI).记录手术时间、拔管时间及术后不良反应情况.结果 中年组使用地佐辛的剂量高于老年组[(0.147±0.015)mg/kg vs.(0.116±0.011)mg/kg] (P＜0.05),地佐辛抑制两组患者苏醒期疼痛的ED50及95％CI分别为0.145(0.139～0.171)mg/kg和0.117(0.112～0.141)mg/kg.两组手术时间、拔管时间及术后不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 地佐辛抑制雷米芬太尼和丙泊酚静脉复合麻醉下中年患者LC后苏醒期疼痛的ED50值明显高于老年患者.