肠壁浆肌层切除联合嵌入式胆肠吻合预防术后胆肠吻合口狭窄及胆管炎的作用

摘要

目的 探讨肠壁浆肌层切除联合嵌入式胆肠吻合预防术后胆肠吻合口狭窄及胆管炎的作用.方法 选取胆道梗阻患者39例,随机分为观察组20例、对照组19例.观察组行肠壁浆肌层切除联合嵌入式胆肠吻合术,对照组行传统的胆肠端侧吻合手术.观察两组患者术后1年胆管炎发生情况,血清DBil、ALP水平,磁共振胆胰管成像(MRCP)胆总管最大直径.结果 术后1年,观察组发生胆管炎4例,对照组发生胆管炎13例,差异有统计学意义(P<0.05).观察组胆总管最大直径小于对照组[(11.1 ± 0.9)mm vs.(15.4 ± 2.0)mm](P<0.05);观察组血清DBil低于对照组[(20.1 ± 3.5)μmol/L vs.(38.9 ± 10.0)μmol/L](P<0.05);观察组血清 ALP低于对照组[(152.9 ± 53.9)U/L vs.(374.1 ± 80.2)U/L](P<0.05).结论 肠壁浆肌层切除联合嵌入式胆肠吻合术可减少胆肠吻合术后吻合口狭窄及胆管炎的风险.