血浆置换及其联合治疗方案对亚急性重型肝炎的临床疗效对比

摘要

目的 探讨血浆置换(PE)、PE联合血浆胆红素吸附(PE+ PBA)和PE联合双重血浆分子吸附系统(PE+DPMAS)治疗亚急性重型肝炎的疗效.方法 选取2016年2月-2019年1月在本院治疗的亚急性重型肝炎患者110例,其中行PE治疗32例,PE+ PBA治疗40例,PE+DPMAS治疗38例,观察各组患者的疗效.结果 PE十DPMAS组、PE组和PE+PBA组治疗有效率分别为81.58％,62.50％和67.50％,差异无统计学意义(P＞0.05);3组治疗后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)和r-谷氨酰转移酶(GGT)水平差异均无统计学意义(P值均＞0.05);治疗后PE十DP-MAS组血红蛋白(Hb)为(113.21±18.89)g/L,高于PE组[(98.92±17.88) g/L]和PE+PBA组[(102.20±20.20)g/L](P＜0.05);K+、Cl-、Ca2+分别为(3.66±0.60) mmol/L、(102.21±1.94) mmol/L和(2.13±0.45) mmol/L,高于PE组,Na+[(130.04±2.21) mmol/L]低于PE组和PE+DPMAS组(P＜0.05),CD+ T[(45.59±3.11)％]、CD8+ T[(47.72±3.12)％]在T淋巴细胞亚群的占比高于PE组(P＜0.05).结论 PE、PE+PBA与PE+ DPMAS治疗亚急性重型肝炎均有较好的效果,其中PE十DPMAS对血清K+、Cl-、Ca2+水平以及Hb影响较小,且能明显改善患者的免疫功能.