MSCT多期增强在结直肠癌术前TN分期中的价值分析及与病理分期对照研究

摘要

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在结直肠癌术前TN分期中的诊断价值。方法回顾性分析,收集2018年1月至2020年12月在扬州市中医院及扬州大学附属医院收治的拟行结直肠癌手术患者73例,其中男48例、女25例,年龄(65.3±10.8)岁,所有患者术前均行MSCT全腹部多期增强扫描,并由2名有经验的影像科副主任医师共同分析患者MSCT影像资料,得出术前CTTN分期诊断结论。以手术后病理结果为评判标准,评价术前MSCT对结直肠癌的诊断准确率。采用Kappa一致性检验研究MSCT的准确性;计数资料采用χ^(2)检验。结果术前T期诊断总准确率为91.78%(67/73),其中T_(1~2)期的准确率为84.61%(11/13),T_(3)期准确率为93.55%(29/31),T_(4)期诊断准确率为93.10%(27/29),T_(3)及T_(4)期诊断准确率明显高于T_(1~2)期,差异有统计学意义(χ^(2)=5.24,P<0.05)。CTT分期与病理分期一致性检验Kappa值为0.869,这说明二者一致性非常好。术前N分期诊断总准确率为73.97%(54/73),准确率与T期相比明显较低;其中N0期准确率为65.62%(21/32),N1期为79.17%(19/24),N2期为82.35%(14/17),N0期准确率明显低于N1、N2期,差异有统计学意义(χ^(2)=6.72,P<0.05)。CTN分期与病理分期一致性检验Kappa值为0.611,这说明二者一致性较好。结论MSCT多期增强的应用能够提高结直肠癌患者的术前TN分期诊断准确率,为临床后续诊疗方案的选择提供有价值的参考依据。