嗜酸性粒细胞与诱导期血液透析患者发生透析器首次使用综合征的相关性

摘要

目的 探索嗜酸性粒细胞与诱导期血液透析患者发生透析器首次使用综合征(FUS)的相关性.方法 回顾性收集2017年3月至2019年3月在广东省人民医院血液净化中心诱导期前3次透析治疗的临床资料.根据患者诱导期前3次治疗是否发生透析器FUS分为透析器过敏组和无透析器过敏组.观察透析器过敏组和无透析器过敏组嗜酸性粒细胞计数、白细胞计数、FUS发生率.结果 共收集患者128例,患者年龄(54.8±13.9)岁,男性59例(46.1％).与无透析器过敏组比较,透析器过敏组白细胞计数、嗜酸性粒细胞计数显著增高[(6.46±1.82) ×109/L比(5.70±1.58)×109/L,t=-2.247,P=0.026;0.29(0.18～0.80)×109/L比0.26(0.13～0.31)×109/L,W=1550.5,P=0.045].嗜酸性粒细胞计数≥0.55×109/L的患者有29例(22.66％),嗜酸性粒细胞计数＜0.55×109/L的患者有99例(77.34％).透析器过敏组FUS发生率为44.83％(13/29),无透析器过敏组19.19％(19/99) (x2=7.862,P=0.005).结论 嗜酸性粒细胞计数在发生FUS的患者中明显升高,对FUS的诊断具有较好的特异度,但敏感度较差.首次透析前嗜酸性粒细胞计数增高的患者,建议合理选用生物相容性好的透析器,并充分预冲,以降低FUS发生率.