脑脊液寡克隆区带联合GFAP水平检测对视神经脊髓炎的诊断价值

摘要

目的 研究脑脊液寡克隆区带联合胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平诊断视神经脊髓炎(NMO)的价值.方法 收集本院2016年5月至2019年5月收治的多发性硬化(multiple sclerosis,MS)患者25例、NMO患者23例为病例组,再收集同期、同年龄段、知情且实施脑部MRI检查及血液检查者30例作为对照组.病例组均实施脑脊液寡克隆区带检查,并抽取血液、脑脊液检查GFAP水平;对照组实施脑脊液寡克隆区带检查,并抽取血液检查GFAP水平.观察各组脑脊液寡克隆带阳性率、血清及脑脊液GFAP水平,并对2种方式分别及联合对视神经脊髓炎的诊断价值进行受试者工作特征(ROC)曲线分析.结果 NMO组脑脊液寡克隆带阳性率为26.09％,高于MS组的12.00％和对照组的3.33％,且MS组高于对照组(P＜0.05).NMO组血清GFAP水平为(654.42±105.69)ng/L,高于MS组[(407.33±52.37)ng/L]、对照组[(223.74±33.49)ng/LJ,3组间差异有统计学意义(P＜0.05).NMO组脑脊液GFAP水平为(2 275.24±584.75) ng/ml,高于MS组的(0.98±0.32) ng/ml,差异有统计学意义(P＜0.05).脑脊液寡克隆带联合血清GFAP水平诊断NMO的AUC为0.877,高于血清GFAP(0.700)、脑脊液寡克隆带阳性(0.594),差异具有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 NMO患者脑脊液寡克隆区带、血清GFAP水平均高于MS患者和健康人群,脑脊液GFAP水平明显高于MS患者,故脑脊液寡克隆区带联合GFAP水平诊断NMO的价值较高.