恶性肿瘤三维适形放疗144例临床分析

摘要

目的分析三维适形放疗治疗的临床应用价值.方法采用三维适形放疗治疗144例鼻咽、肺、盆腔恶性肿瘤.治疗前,初治鼻咽癌常规外照射50～60Gy、非小细胞肺癌常规外照射30～40Gy、盆腔恶性肿瘤常规照射0～30 Gy.后续剂量2.0～3.0Gy/每次,每日1次,每周5次,肿瘤局部应用总剂量:鼻咽癌70～90Gy(中位剂量80.0Gy)、非小细胞肺癌70～85Gy(中位剂量77.5Gy)、盆腔恶性肿瘤17～80Gy(中位剂量57.0 0 Gy).结果适形治疗明显改善临床症状,放疗止血率达100%、疼痛消失率为70%、镇痛有效率100%.CT显示完全缓解56例,GTV＜100cm3(中位GTV40～42cm3),肿瘤最大直径≤5cm,CR率为39%,放疗总有效率为97%.全部病例末发生Ⅱ级以上急性反应.结论三维适形放疗对非小细胞肺癌、鼻咽癌、前列腺癌和盆腹腔局限性癌灶等疗效确切,尤其适合GTV＜100cm3、肿瘤最大直径≤5cm的转移倾向低的鳞癌病例,治疗最佳剂量需根据临床情况分析确定.