持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与2型糖尿病并存患者胰岛素抵抗的影响

摘要

目的 观察持续气道正压通气(CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与2型糖尿病(T2DM)并存患者胰岛素抵抗的影响.方法 连续入选OSAHS与T2DM并存患者89例,随机数字表法分为研究组(n=45)和对照组(n=44).对照组实施睡眠指导和糖尿病常规治疗,研究组在此基础上同时CPAP连续治疗3个月.于治疗前、治疗1、2、3个月时监测睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSpO2)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)等.结果 (1)治疗1、2、3个月时研究组LSaO2升高,AHI降低,与本组治疗前比较,P＜0.01,与对照组同时点比较,P＜ 0.01.(2)治疗后胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均呈下降趋势,以研究组治疗2个月和3个月时下降更明显,时间因素、分组因素及其二者的交互作用对HOMA-IR的影响均有统计学意义,P=0.000.(3)治疗2个月和3个月时研究组FINS低于本组治疗前和同时点对照组,P＜ 0.05.结论 CPAP治疗OSAHS与T2DM并存患者,可有效改善AHI和LSpO2,提高胰岛素敏感性,其胰岛素抵抗的改善程度与治疗持续时间存在量效关系.