85例睾丸扭转的临床特点及诊治分析报告

摘要

目的:探讨睾丸扭转的临床表现、诊断和治疗措施，分析睾丸扭转的预后。方法:回顾性分析2013年1月至2019年7月郴州市第一人民医院收治的85例睾丸扭转患者的临床资料和诊治情况。年龄10～58岁，中位年龄15岁；左侧56例，右侧29例；冬季发病32例，春季21例，夏季16例，秋季16例；主诉阴囊疼痛83例，伴放射痛28例，烦躁、出冷汗15例，恶心、呕吐6例，发热7例。院外首诊为睾丸扭转34例，首诊为炎症或外伤等51例。有详细记录的鞘内睾丸扭转患者38例，其中由外侧向中线扭转25例(左侧14例，右侧11例)；由中线向外侧扭转13例(左侧11例，右侧2例)。结果:行睾丸复位固定术30例，睾丸切除术50例，手法复位2例，自行复位1例，拒绝治疗2例。50例睾丸切除，33例睾丸保留，其中起病6 h内就诊7例，行睾丸复位固定术5例，手法复位1例，自行复位1例，失访1例，6例睾丸无萎缩。总体睾丸器官切除和功能丧失率达81.1%(60/74)。结论:睾丸扭转主要发生在青少年期，左侧多见，冬春季多发，主诉以阴囊疼痛为主(居多)，多伴恶心呕吐、放射痛，易误诊。睾丸扭转方向不全是由外侧向中线扭转，不推荐手法复位。起病6 h内早期手术复位多能挽救睾丸。睾丸扭转后总体睾丸器官切除和功能丧失率高。