养老机构老年人结核病筛查及核心知识知晓情况调查

摘要

目的掌握养老机构老年人结核病筛查及核心知识知晓情况。方法采取整群随机抽样的方法,于2019年10月至2020年12月从广东省的广州、深圳、清远等3个城市抽取4家养老机构进行研究,其中,公办和民营各2家;选取于养老机构内入住,年龄≥60岁,未出现意识模糊或相关重大疾病,可正常沟通并同时接受结核病筛查和问卷调查的老年人作为研究对象,最终纳入178名。采用调查问卷收集研究对象社会人口学信息、肺结核可疑症状、病史、体检情况,以及结核病防治核心知识知晓情况等。采用症状筛查和拍胸部X线摄片(简称“胸片”)进行结核病筛查,对有肺结核可疑症状或胸片异常阴影者,通过痰涂片和培养、GeneXpert MTB/RIF及胸部CT扫描等进行确诊或排除肺结核。分析研究对象健康状况、体检情况,以及结核病筛查情况和结核病防治核心知识知晓情况。结果178名研究对象中,1例确诊为活动性肺结核(病原学阳性),活动性肺结核患病率为561.80/10万。研究对象中85.39%(152/178)有慢性基础疾病;近1年进行了体检的142名中,进行了胸片检查的比例为33.80%(48/142),民营养老机构研究对象进行胸片检查的比例(60.61%,20/33)高于公办养老机构(25.69%,28/109),差异有统计学意义(χ^(2)=13.803,P<0.001)。研究对象结核病防治核心知识总知晓率为43.35%(463/1068);民营养老机构研究对象的总知晓率(53.88%,139/258)明显高于公办养老机构(40.00%,324/810),差异有统计学意义(χ^(2)=15.341,P<0.001)。结论养老机构老年人活动性肺结核患病率高,结核病筛查率和防治核心知识知晓率低,应将养老机构老年人作为结核病防控重点人群,持续有效开展健康教育,定期进行肺结核主动筛查,做到早期发现肺结核患者。