贵阳市7043例结核病患者发生抗结核药物性肝损伤的危险因素分析

摘要

目的分析抗结核药物所致肝损伤(ATB-DILI)的相关危险因素。方法回顾性收集2014年1月至2016年12月贵阳市公共卫生救治中心收治并进行随访的7043例结核病患者的临床资料,采用logistic回归分析患者年龄、性别、饮酒史、营养状态及并发基础肝病等相关资料中的危险因素。结果7043例结核病患者中,319例(4.53%)患者发生了ATB-DILI,其中男性179例(56.11%),女性140例(43.89%)例。logistic回归分析显示:≥60岁[OR(95%CI)=0.629(0.458~0.862),P=0.004]是发生ATB-DILI的保护因素;女性[OR(95%CI)=1.394(1.092~1.780),P=0.008]、现在饮酒[OR(95%CI)=2.222(1.569~3.148),P<0.001]、营养不良[OR(95%CI)=2.051(1.589~2.648),P<0.001]和并发基础肝病[OR(95%CI)=1.892(1.158~3.092),P=0.011]是发生ATB-DILI的危险因素。结论女性、<60岁、现在饮酒、营养不良及并发基础肝病的结核病患者是治疗期间发生ATB-DILI的高危人群,应针对该人群实施个体化抗结核方案。