土耳其肺结核初始和获得性耐药的高存在率

摘要

背景:土耳其伊斯坦布尔,胸腔病和胸外科Sreyyapasa 中心,1992年1月至1992年12月。目标:评估本中心的初始和获得性抗结核药物耐药的存在率。设计:对785名被转诊至本中心的肺结核病人(旧病例和新病例分别为260人和525 人)的耐药模式进行了评估。结果:总耐药率(对1种或1种以上药物)为35.5％,初始耐药26.6％(525例中140例),获得性耐药53.4％(260例中139例)。初始耐药以对链霉素者最多见(20.6％),其次为利福平(10.8％),异烟肼(5.1%),和乙胺丁醇(4.2％)。对1种药物有初始耐药者占16.4％,对2种药物者占7.7％,对3种者占1.2％,对4种者占1.3％。在获得性耐药者中对利福平者最多见(36.2％),其次为对链霉素(31.9％),和异烟肼(30%)。在获得性耐药者中,对1种药物的占18.7%,对2种的占19.3%,对3种的占9.6％,对4种的占5.8％。结论:土耳其初始耐药的高存在率很可能对抗结核治疗的成功率构成威胁,因此必须在我国开始把至少使用4种一线药物作为常规,并由于对链霉素的高耐药率,以乙胺丁醇代替链霉素。总之,在土耳其旧病例的治疗仍在向人们提出挑战,因而亟需建立全国结核病控制规程,以便战胜初始和获得性耐药高存在率的严重局面。