利福平耐药性发生过程中,结核分支杆菌DNA指纹图谱无改变

摘要

耐药性结核病已成为一个严重的公共卫生问题。利福平耐药性可能是由于分支杆菌RNA聚合酶突变所致。病人获得利福平耐药性的机理可能有三种:(1)由耐药菌引起的感染;(2) 在毒力较强的野生型菌存在的同时,一小群仍处于遏制中的耐药菌的选择;(3)原来感染菌群内的突变。本研究连续收集治疗过程中发生利福平耐药性的2例病人的结核分支杆菌分离菌株。一例病人由于HIV感染而免疫抑制,另一例病人原来分离菌株对异烟肼也耐药。应用DNA指纹技术对分离菌株分型,显示耐药性发生前后的分离菌株之间DNA图谱无差别。这些资料表明,这2例病人获得利福平耐药性是由于上述第三机理。