中药配合WHO三阶梯止痛方案治疗癌性疼痛的回顾性研究

摘要

目的回顾性分析辽宁中医药大学附属医院肿瘤科住院患者癌性疼痛的特点、WHO三阶梯止痛方案（三阶梯止痛）与中药止痛（中药）的应用情况。方法收集2009年5月-2010年6月辽宁中医药大学附属医院肿瘤科合并癌性疼痛患者的临床资料,设计回顾性调查表,进行"各病种疼痛分布情况""疼痛情况""中医证型及汤药使用规律""WHO三阶梯止痛方案与汤药使用情况"4个方面的分类调查。结果47.4%（517/1 090例）的癌症患者合并癌性疼痛,以中老年（59.19%）和男性（57.63%）居多。疼痛以腹部（57.45%）和胸部（37.91%）为主,其中持续性（65.37%）、中度（53.38%）、胀痛（49.71%）和隐痛（29.98%）比例较大;实证（50.87%）多于虚证（28.63%）和虚实夹杂证（20.50%）。轻度疼痛46例中,76.09%应用中药,15.22%应用三阶梯止痛的1阶梯用药,8.69%为1阶梯用药配合中药;中度疼痛276例均用2阶梯用药,91.67%配合中药;重度疼痛195例均应用3阶梯用药,55.38%合并中药。中药及中药配合三阶梯止痛的时间长于单独三阶梯止痛。结论中药治疗癌性疼痛,轻度疼痛时早期介入可减少1阶梯用药,中度疼痛时重点干预以延缓2阶梯升为3阶梯用药的速度,重度疼痛时重点防治吗啡副作用。