高频振荡通气治疗成人急性呼吸窘迫综合征:更新的系统评价及meta分析

摘要

目的 探索高频振荡通气与传统机械通气相比是否能降低成人ARDS患者的30 d死亡率,是否会增加人工通气相关风险.方法 在国内外各大主要数据库检索了2013年5月以前的所有相关文献,使用Revman 5.1及Stata 12.0软件分析处理数据.结果 meta分析纳入了5个随机对照试验共l 677例ARDS患者.通过分析发现,在降低30 d死亡率上高频振荡通气与传统机械通气没有明显差别(RR =0.92,95％ CI:0.67～1.27,P=0.62＞0.05).高频振荡通气不能减少呼吸机平均的使用时间(SMD=0.09,95％ CI:-0.02～0.19,P=0.095＞0.05).第1、2、3天的氧合指数高频振荡通气组较传统机械通气组有明显升高.同时分析发现使用高频振荡通气不会额外增加通气的相关风险.结论 高频振荡通气与传统机械通气相比不会显著改善成人ARDS患者的生存率,但它也不会增加机械通气的相关风险.