定量CT研究乳腺癌病人新辅助化疗前后身体组分变化对其术后恢复的影响

摘要

目的探讨新辅助化疗(NAC)前后身体组分变化对乳腺癌病人术后恢复的影响。方法回顾性选取行NAC联合改良根治术的乳腺癌女性病人85例,平均年龄(52.51±3.47)岁。均于NAC前后行定量CT(QCT)扫描,测量并记录QCT参数,包括L1、L2水平的骨密度(BMD),L3水平的椎旁肌肉面积(MA)、皮下脂肪面积(SFA)、内脏脂肪面积(VFA),计算NAC前后上述参数的变化,并根据其变化值的中位数将病人分为参数变化≤中位数组、参数变化>中位数组。记录病人术后腋窝日引流量、腋窝引流管拔管时间以及术后并发症(皮下积液、皮瓣坏死、上肢水肿、感染)。采用t检验和χ2检验比较NAC前后QCT参数以及各2组(按各参数变化的中位数而分成的2组)间术后资料的差异。采用组内相关系数(ICC)分析2名医师所测量数据的一致性。结果NAC后MA、SFA和VFA均小于NAC前(均P3.6%的病人(均P0.05)。2名医师测量NAC前后BMD和MA的一致性均较好(均ICC>0.75)。结论NAC后肌肉的减少不利于乳腺癌病人的术后恢复。