CYP3A5、CYP2C9、AGTR1基因多态性对单药治疗原发性高血压疗效的影响研究

摘要

目的探讨CYP3A5、CYP2C9和AGTR1基因多态性对原发性高血压患者钙离子拮抗剂(CCB)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类药物疗效的影响。方法将2020年9月至2021年6月在湖北省中医院就诊的使用CCB或ARB类降压药单药治疗的106原发性高血压患者纳入研究,其中72例口服CCB类降压药,46例口服ARB类降压药。收集纳入研究者基本资料和服药前后血压,每周随访。按照血压降低幅度,分为显效组、有效组、无效组。观察4周后,采用PCR熔解曲线法检测CYP3A5、CYP2C9和AGTR1基因型。对各基因的多态性及基因型对疗效的影响进行统计学分析。结果72例口服CCB类单药的原发性高血压患者中,显效34例、有效17例、无效21例。46例口服ARB类单药的原发性高血压患者中,显效22例、有效13例、无效11例。单用CCB或ARB类药物的疗效与患者性别、年龄、身高、体重、体质量指数无关(P>0.05)。对于单用CCB类或ARB类降压药的患者,CYP3A5的基因多态性为疗效的影响因素(P0.05)。对于单用CCB类药物的原发性高血压患者,CYP3A5*1/*3基因型比*1/*1基因型提高疗效8.973倍(P<0.05);对于单用ARB类药物的原发性高血压患者,CYP3A5*3/*3基因型的临床疗效是*1/*1基因的6.09倍(P<0.05),*1/*3基因型比*1/*1基因型提高疗效7.025倍(P<0.05)。结论CYP3A5的基因多态性及基因型会影响CCB类和ARB类降压药物的疗效。