不同方法对外阴阴道假丝酵母菌病的检出效果

摘要

目的 探讨湿片镜检 、革兰染色镜检 、阴道炎干化学五联检 、阴道炎抗原三联检 、核酸杂交和真菌培养等方法对阴道分泌物标本中外阴阴道假丝酵母菌(即念珠菌)的检出效果.方法 同时使用上述方法检测211例阴道分泌物标本,并以真菌培养法为金标准对数据进行统计分析.结果 湿片镜检 、革兰染色镜检 、阴道炎干化学五联检 、阴道炎抗原三联检及核酸杂交法检测外阴阴道假丝酵母菌(即念珠菌)的灵敏度分别为43.48％ 、58.70％ 、63.04％ 、34.78％ 和71.74％,特异度分别为98.79％ 、98.18％ 、79.39％ 、96.36％ 和98.79％,诊断符合率分别为86.73％ 、89.57％ 、75.83％ 、82.94％ 和92.89％;5种方法分别与真菌培养法比较,Kappa值(一致性检验)分别为0.521、0.650、0.374、0.384和0.772;相对于真菌培养法,曲线下面积(AUC)分别为0.711、0.784、0.712、0.656和0.853,核酸杂交法AUC值最大,阴道炎抗原三联检AUC值最小;5种方法总符合率为60.66％.结论 5种方法中,核酸杂交法对念珠菌的检出效果最佳,革兰染色镜检法和湿片镜检法次之,阴道炎干化学五联检 、阴道炎抗原三联检效果很不理想,不建议单独使用;5种方法间总体符合率非常低,不建议不同实验室和不同方法间进行比较.