HBV血清学标记物与HBV-DNA定量检测的相关性及临床意义

摘要

目的 探讨HBV血清学标记物(HBV-M)定量与HBV-DNA定量检测的相关性及其对肝病患者诊断、预后的意义.方法 分别使用化学发光微粒子免疫分析技术(CMIA)和荧光定量PCR(FQ-PCR)对186例患者的乙肝病毒DNA(HBV-DNA)和乙肝两对半进行定量检测.结果 186例患者的血清学模型包括下列4种:组合Ⅰ HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)83例,血清HBV-DNA阳性率为95.18%,DNA平均含量为1.01×108拷贝/mL.组合ⅡHBsAg(+)HBeAb(+)HBcAb(+)93例,血清HBV-DNA阳性率为49.46%,DNA平均含量为8.11×105拷贝/mL.组合ⅢHBsAg(+)HBcAb(+)3例,血清HBV-DNA阳性率为33.3%,DNA平均含量为5.37×102拷贝/mL.组合ⅣHBsAb(+)HBcAb(+)7例,血清HBV-DNA阳性率为0%,DNA平均含量小于5.0×104拷贝/mL.在组合I中HBeAg定量>1000的e抗原均值为1287.77,血清HBV-DNA含量 对数均值为7.480,HBeAg定量<1 000的e抗原均值为329.22,血清HBV-DNA含量对数均值为4.913.两小组的HBeAg含量与荧光定量PCR结果进行独立性检验、差异性检验P值<0.05,4种组合DNA阳性率为组合Ⅰ>组合Ⅱ>组合Ⅲ>组合Ⅳ.4种组合HBV的ELISA的阳性模式与荧光定量PCR结果进行独立性检验、差异性检验P值均小于0.05.结论 HBV-DNA含量与e抗原具有显著相关性,选择乙肝两对半血清学标志和HBV-DNA定量检测,对于临床乙肝感染、复制及其传染性和抗病毒治疗效果的监测具有重要意义.