新生儿及胎儿的RhD溶血性疾病

摘要

血浆置换(PE) 利用血浆分离机,进行血浆置换,可换出4-5升含抗-D的血浆,输入白蛋白/晶体。然而置换后,体内IgG的合成未抑制,所以一周内应置换2-3次以维持抗-D的低水平。由于PE疗效不稳定,而且许多妇女不接受这种繁琐的疗程,因此该技术使用受限。一般的如果曾有流产史或胎儿受害严重,同时父亲又很可能是RhD纯合子,并且妊娠能维持到顺利探索到脐带,或IVT采样输血可安全进行话,医生会推荐PE。如果选择了PE,就应尽早进行,可在26-28周前避免潜藏的免疫因子(如羊膜穿刺术)的影响。