区域折射型多焦点人工晶状体植入术后视觉质量误差分析

摘要

目的:分析区域折射型多焦点人工晶状体植入术后客观视觉质量检查误差。方法:选取2019-01/2020-06在中山大学中山眼科中心海南眼科医院行白内障超声乳化摘除术的白内障患者116例180眼进行回顾性分析。根据植入人工晶状体类型,将患者分为两组,单焦组(61例96眼)植入Aspira-aA,多焦组(55例84眼)植入LS-313 MF30。术后3mo检查患者裸眼远视力(UCDVA)、最佳矫正远视力(BCDVA)、裸眼中视力(UCIVA)和裸眼近视力(UCNVA),采用Itrace视觉质量分析仪进行客观视觉质量检查,分析指标包括:全眼高阶像差(HOAt)、眼内高阶像差(HOAi)、角膜高阶像差(HOAc)、球差、彗差、三叶草差、斯特列尔比(SR)、调制传递函数平均高度(MTF AvgHeight)和晶状体失调指数(DLI)。结果:术后3mo,两组UCDVA及BCDVA比较无差异(t=-0.789、-0.815,均P>0.05);多焦组的UCIVA和UCNVA明显优于单焦组,比较均有差异(t=1.971、3.215,均P0.05)。多焦组的HOAt、HOAi、彗差和三叶草差明显高于单焦组,比较均有差异(t=-2.518、-2.926、-2.859、-3.128,均P<0.05)。多焦组的SR、MTF AvgHeight和DLI明显低于单焦组,比较均有差异(t=2.8537、2.014、3.292,均P<0.05)。视网膜E字视标图、MTF和点扩散函数(PSF)曲线均显示,多焦组术后眼内和全眼像差显著增加,视网膜点阵(RSD)图显示,附加+3D球镜后,彗差和三叶草差明显增加。结论:区域折射型多焦点人工晶状体可以为患者提供优越的远中近视力,Itrace视觉质量分析仪对区域折射型多焦点人工晶状体植入术后像差测量分析可能存在误差,人工晶状体的设计本身可能会导致术后像差的增加和客观视觉质量的降低。