SMILE术中不同激光能量设定对Ⅰ期不透明气泡层及视觉质量的影响

摘要

目的:探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)中不同激光能量参数对Ⅰ期不透明气泡层(OBL)及视觉质量的影响.方法:回顾性分析2018-07/2019-12来本院接受SMILE手术的216例432眼患者临床资料.根据是否发生Ⅰ期OBL分为OBL组(42眼)和非OBL组(390眼),比较两组年龄、视力参数、角膜参数、微透镜参数及能量参数,采用多因素回归分析能量设置差异与Ⅰ期OBL发生关联.比较130、135、140、145、150nJ能量参数患者术前、术后1mo的裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、调制传递函数截止空间频率(MTFcut-off)、斯特列尔比(SR)和眼内客观散射指数(OSI).分析能量参数与Ⅰ期OBL、UCVA、BCVA、MTFcut-off、SR、OSI的相关性.结果:多因素回归分析显示,以5nJ为差异的能量设置未显现与Ⅰ期OBL的关联.不同能量参数组中,术后1mo UCVA(LogMAR)、MTFcut-off、OSI均较术前改善(P<0.05),组间有差异(F=75.712、15.304、26.293,均P<0.05).SMILE术中能量参数与术后1mo UCVA(LogMAR)、MTFcut-off、OSI呈负相关(rs=-0.272、-0.132、-0.151,均P<0.05).结论:采用4.5μm的点间距时,常用能量范围内,越低能量的术后视觉质量更好,但不明显影响Ⅰ期OBL的发生.