NGF联合甲钴胺对青光眼视神经的保护作用及对MMP-2、TIMP-2的影响

摘要

目的:探讨神经生长因子(nerve growth factor,NGF)联合甲钴胺对青光眼术后视神经的保护作用及对基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)、金属蛋白酶组织抑制因子-2(tissue inhibitor of matrix metalloprotease-2,TIMP-2)的影响.方法:选取行小梁切除术治疗的急性闭角型青光眼患者54例73眼.按照数字列表法随机分为对照组(30例35眼)与联合组(24例38眼).对照组术后应用甲钴胺治疗,联合组术后应用NGF和甲钴胺联合治疗.观察两组患者术后用药前后视力、眼压、平均视敏度(mean light sensitivity,MS)、平均缺损(mean visual field defect,MD)、视神经纤维层(retinal nerve fibre layer,RNFL)厚度、视乳头杯/盘比、P100波潜伏期、P100波振幅、神经特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)活性、MMP-2和TIMP-2的情况.监测用药期间不良反应.结果:与用药前比较,两组患者用药后视力、MS、P100波振幅明显提高,MD、P100波潜伏期明显下降,差异有统计学意义(P0.05).两组患者用药后NO、NOS、MMP-2水平升高,NSE、TIMP-2、TIMP-2/MMP-2下降,差异有统计学意义(P<0.05),但联合组的变化程度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:NGF联合甲钴胺能有效改善青光眼术后视功能,对MMP-2、TIMP-2有一定的调节作用.