床旁盲插鼻肠管在重症患者肠内营养中的应用及护理

摘要

目的 探讨床旁盲插鼻肠管在重症患者肠内营养中的应用价值,总结其护理要点。方法 160例重症患者根据肠内营养支持方式不同分为鼻胃管组和鼻肠管组,鼻胃管组80例常规经鼻留置胃管,鼻肠管组80例采用床旁盲插鼻肠管。分别于入院第1、14天检测患者血清转铁蛋白（TF）、前清蛋白（PA）及清蛋白（ALB）水平;观察2组腹胀腹泻、恶心呕吐、返流误吸及肺部感染等发生情况;统计2组机械通气时间、ICU入住时间及30 d内ICU再入住率。结果 入院第1天,2组PA、TF、ALB水平差异无统计学意义（P〉0.05）;入院第14天,2组PA、TF、ALB较入院第1天降低（P〈0.05）,鼻肠管组PA、TF高于鼻胃管组（P〈0.05）。鼻肠管组返流、误吸发生率及肺部感染率均低于鼻胃管组（P〈0.05）。鼻肠管组机械通气时间、ICU入住时间短于鼻胃管组（P〈0.05）,且鼻肠管组30 d内ICU再入住率低于鼻胃管组（P〈0.05）。结论 床旁盲插鼻肠管可有效改善重症患者营养指标,降低返流、误吸及肺部感染发生率,细致的护理是实现这一目标的重要保证。