艾滋病合并重度血小板减少临床特征分析

摘要

目的 报告艾滋病合并重度血小板减少患者3例,并结合文献搜索讨论其有效治疗方法,为进一步提高临床诊治提供经验.方法 回顾分析3例艾滋病合并重度血小板减少患者的临床资料,讨论其有效治疗方法.结果 3例患者临床表现主要为全身皮肤瘀点、瘀斑,其中2例伴发黏膜出血.3例患者中2例在出现血小板减少时未启动抗病毒治疗,另1例患者已行抗病毒治疗2年,但CD4+T淋巴细胞计数仍<200个/μl.3例患者均使用甲泼尼松龙联合强效抗病毒治疗,后续贯泼尼松龙巩固治疗.1例患者激素治疗无效,行脾切除术.经过治疗3例患者血小板均逐渐恢复并出院.结论 HIV相关性血小板减少的发生可能与HIV在体内持续活跃复制有关,早期以强效抗病毒治疗联合激素冲击疗法为首选方案,可明显改善患者生活质量及结局.