淋巴结增生和淋巴瘤中滤泡树突细胞网型分类及其在鉴别诊断中的作用

摘要

目的:探讨淋巴结增生和淋巴瘤中滤泡树突细胞网型(FDCMP)分类及其在鉴别诊断中的作用。方法:以采集的淋巴结标本共计60例为对象,选取时间为2017年3月到2018年5月期间,所有标本都行常规免疫组化染色外,行CD21免疫组化染色,其中的10例行IgH与TCRy基因重排检测,每例病变依据HE染色及免疫组化染色形态进行FDCMP分类。结果:FDCMP主要分为反应性增生型FDCMP32例,包括生发中心A型、B型、极性型、裸生发中心型和变形型;不典型FDCMP15例,包括殖入型、网内增殖爆裂型、滤泡外围血管滤泡树突细胞增殖网型及结节增殖型;肿瘤性FDCMP13例。影像资料显示,反应性增生型FDCMP结构完整,边界清晰,网格规则无破坏;肿瘤FDCMP出现破坏,边界不清晰,网格破坏;非典型增生的FDCMP则介于两者之间。结论:FDCMP分为三种类型,不同类型的结构形态存在差异,结合病理组织学和免疫表型,能为临床诊断淋巴结良性或恶性提供重要的参考标准。