通腑颗粒改善犬缺血-再灌注时小肠对早期肠内营养的耐受能力

摘要

目的:研究通腑颗粒对肠缺血-再灌注(I／R)状态下实施早期肠内营养(EEN)时小肠耐受能力的影响。方法:健康雄性杂种犬32只,夹闭肠系膜上动脉1h后恢复灌流造成肠I／R损伤,复流后4h实施EEN,将瑞代营养液(4 ml·kg^(-1)·h^(-1))经肠黏膜张力计管持续滴注3h直至动物出现肠道不能耐受症状时停止,间隔6h后再次实施EEN,直至动物肠道能够耐受为止。动物随机分成单纯EEN组(EEN级)、单纯缺血-再灌注组(I／R组)、缺血-再灌注后EEN组(I／R+EEN组),I／R+EEN+通腑颗粒组(I／R+EEN+TF组),每组8只。检测小肠黏膜PCO_2(PiCO_2)、血浆二胺氧化酶(DAO)活性以及病理形态学改变。结果:肠I／R后各组PiCO_2和血浆DAO均较单纯EEN组显著升高,并有明显的肠黏膜病理损害。肠I／R+EEN组上述病变最重,肠道不能耐受发生率(87．5％)显著高于EEN组(O)和I／R组(12．5％)。通腑颗粒治疗组小肠功能指标的变化显著轻于I／R+EEN组,表现为肠PiCO_2和血浆DAO活性明显降低,肠组织病理损害减轻。结论:通腑颗粒能显著改善肠组织灌流及功能指标,减轻肠黏膜的病理损害,提高犬I／R时小肠对早期肠内营养的耐受能力。