糖尿病肾病患者的药学监护

摘要

目的探讨临床药师参与糖尿病肾病患者药学服务的途径。方法临床药师根据药物的作用特点,结合患者病理生理情况,为1例糖尿病肾病患者制定用药方案,对不同治疗阶段用药进行重整,并进行用药教育,定期监护血糖、血压、肝功能、肾功能、尿蛋白,针对患者病情进行出院管理。结果临床药师提出门冬胰岛素50降糖、厄贝沙坦联合硝苯地平缓释片降压的用药方案,及时发现并处理患者胰岛素使用过程中用药差错所致低血糖反应。患者出院时血糖6.6~10 mmol·L^(-1)、血压146/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),基本达到治疗目标。结论临床药师参与药学服务,优化了治疗方案,提高了患者用药依从性和疗效,避免了严重不良反应的发生,促进了合理用药。