类固醇治疗极早产儿或极低体重儿支气管肺发育不良对神经发育影响的Meta分析

摘要

目的 系统评价类固醇用于治疗极早产儿或极低体质量儿支气管肺发育不良对神经发育的影响.方法 计算机检索Pubmed、The Cochrane Library、EMbase以及中国期刊全文数据库,收集类固醇治疗极早产儿或极低体质量儿支气管肺发育不良的随机对照试验,同时辅以手工检索,评价纳入研究质量,合并结果进行Meta分析.结果 共纳入12项试验,合计3341例患儿,试验组在脑瘫例数[RR=1.04,95％CI=(0.74,1.48),P=0.81]、智力发育指数[SMD=-0.18,95％CI=(-0.67,0.31),P=0.48]、神经运动发育指数[SMD=-0.25,95％ CI=(-0.84,0.35),P=0.42]、认知迟缓人数[RR=0.77,95％CI=(0.40,1.50),P=0.44]、视觉障碍人数[RR=0.87,95％ CI=(0.55,1.38),P=0.56]、听觉障碍人数[RR=0.42,95％CI=(0.16,1.07),P=0.07]、语言障碍人数[RR=0.85,95％ CI=(0.46,1.56),P=0.60]、囊性脑室周围白质软化[RR=1.07,95％ CI=(0.66,1.75),P=0.78]和严重脑室内出血[RR=0.95,95％CI=(0.72,1.24),P=0.70]方面与对照组相比,差异均没有统计学意义.结论 使用低剂量的皮质类固醇治疗极早产儿或极低体质量儿支气管肺发育不良,对神经发育没有产生显著的不良影响.