托吡酯治疗小儿难治性癫(癎)部分性发作36例

摘要

目的 研究托吡酯治疗小儿难治性癫(癎)部分性发作的疗效与安全性.方法 36例难治性癫(癎)部分性发作患儿,原来使用的抗癫(癎)药种类和剂量不变,将托吡酯作为辅助治疗药物,从0.5 mg·kg-1·d-1开始,每周增加0.5mg·kg-1·d-1,目标剂量4.0～9.0 mg·kg-1·d-1,根据癫(癎)发作情况调整托吡酯剂量.癫(癎)发作被控制后,原用抗癫(癎)药物逐渐减量直至停用.结果 实验过程中2例失访,2例因不良反应退出观察,其他患儿治疗6个月后,总有效率78.0%,同治疗前比较,总发作频率减少73.0%(P＜0.01),其中简单部分性发作频率减少79.0%(P＜0.05),复杂部分性发作频率减少71.0%(P＜0.05),部分性发作全身泛化发作频率减少67.0%(P＜0.01).治疗至6个月末心电图及肝、肾功能,血、尿常规均未见明显异常.11例患儿在加量期出现轻、中度不良反应,不需特殊处理大多可自行消失.结论 托吡酯治疗小儿难治性癫(癎)部分性发作疗效确切,安全性高,患儿耐受好.