质子泵抑制药序贯疗法与三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡的Meta分析

摘要

目的 系统评价序贯疗法与三联疗法治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)阳性引起的消化性溃疡的疗效及不良反应的差异.方法 利用数据库资料,选择质子泵抑制药联合抗菌药物序贯疗法与三联疗法根除Hp的随机对照临床试验,提取患者的基本资料、研究质量、Hp根除率和不良反应发生率等相关数据,比较序贯疗法和三联疗法的Hp根除率和不良反应发生率,计算相对危险度(relative risk,RR)和95%CI,运用漏斗图评价出版偏倚.结果 纳入5项随机对照研究,共456例患者,序贯疗法、三联疗法的总Hp根除率分别为90.9%和78.6%(P＜0.01).序贯疗法与三联疗法比较,RR为1.16(95%CI:1.07～1.26),序贯疗法的不良反应发生率低于三联疗法.结论 序贯疗法根除Hp明显优于三联疗法,不良反应发生率也低于三联疗法.