血清补体C3、C4以及抗C1q抗体水平与系统性红斑狼疮患者病情的相关性

摘要

目的 探讨血清补体C3、C4以及抗C1q抗体水平与系统性红斑狼疮(SLE)患者病情的相关性.方法 选取2017年5月至2019年5月郸城县人民医院收治的93例SLE患者,纳入SLE组.另选取50例同期健康体检者,纳入健康体检组.以免疫比浊法检测血清补体C3、C4,以酶联免疫吸附法检测血清抗C1q抗体.比较SLE组与健康体检组血清补体C3、补体C4、抗C1q抗体水平及肾功能相关指标[血肌酐(Scr)、白蛋白(ALB)、β2-微球蛋白(β2-MG)].采用系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)评估疾病活动情况.采用Spearman分析血清补体C3、C4及抗C1q抗体水平与SLEDAI积分和肾功能的相关性.采用logistic回归方程分析SLE患者病情变化的影响因素.结果 SLE组Scr、β2-MG水平高于健康体检组,Alb水平低于健康体检组(P9分者,SLEDAI积分≤9分的SLE患者抗C1q抗体水平低于SLEDAI积分>9分者(P<0.05).抗双链DNA抗体阳性患者血清补体C3、C4水平低于抗双链DNA阴性者,抗双链DNA抗体阳性患者抗C1q抗体水平高于抗双链DNA阴性者(P<0.05).血清补体C3与Scr水平、β2-MG水平、SLEDAI积分呈正相关,与Alb水平呈负相关(P<0.05);血清补体C4与Scr水平、β2-MG水平、SLEDAI积分呈正相关,与Alb水平呈负相关(P<0.05).抗C1q抗体与Scr水平、β2-MG水平、SLEDAI积分呈负相关,与Alb水平呈正相关(P<0.05).补体C3(OR=4.740,β=1.556,95％CI:2.689～8.357)、补体C4(OR=2.386,β=0.869,95％CI:1.155～4.927)、抗C1q抗体(OR=2.144,β=0.763,95％CI:1.193～3.854)是影响SLE患者病情的独立危险因素(P<0.05).结论 与正常健康人群比较,SLE患者血清补体C3、C4降低,抗C1q抗体水平升高.血清补体C3、C4水平越低或抗C1q抗体水平越高,SLE患者病情越严重.