右美托咪定联合颈臂丛神经阻滞用于锁骨骨折手术的效果

摘要

目的评价右美托咪定联合颈臂丛神经阻滞用于锁骨骨折手术的效果。方法择期颈臂丛神经阻滞下行锁骨骨折手术患者90例,年龄30~48岁,BMI 20~27 kg/m^(2),ASAⅠ~Ⅱ级。采用随机数字表法分为右美托咪定联合颈臂丛神经阻滞组(D组)和颈臂丛神经阻滞组(C组),每组45例。分别于皮肤切开(T_(1))、骨折复位(T_(2))、缝皮(T_(3))时以视觉模拟评分法(VAS)评价患者的疼痛程度;记录患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SPO_(2)。分别于术前(T_(0))和术后第1天(T_(5))采集患者静脉血,应用酶联免疫吸附试验法检测患者的血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果2组患者的基线资料,以及T_(1)、T_(2)、T_(3)的VAS评分和T_(1)、T_(3)时间点的HR、MAP,T_(1)、T_(2)、T_(3)时间点的SPO_(2),差异均无统计学意义(P>0.05)。T_(2)时间点C组患者的HR、MAP均明显高于D组,D组患者T_(2)时间点的HR、MAP均明显低于T_(1)时间点。差异均有统计学意义(P<0.05)。T_(5)时间点C组患者的IL-6、TNF-α水平均显著高于D组,T_(5)时间点2组患者的TNF-α水平显著高于T_(0)时间点,C组T_(5)时间点IL-6水平高于T_(0)时间点。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定联合颈臂丛神经阻滞麻醉应用于锁骨骨折手术,可维持血流动力学稳定,降低IL-6、TNF-α水平。