术前血小板与淋巴细胞比值、平均血小板体积和血小板分布宽度对胶质母细胞瘤患者预后价值的研究

摘要

目的 研究术前外周血中血小板与淋巴细胞比值(PLR)、平均血小板体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)对胶质母细胞瘤患者预后的影响.方法 收集187例经术后病理学证实的初发脑胶质母细胞瘤患者的临床资料及生存资料.采用Kaplan-Meier法计算生存率,不同分组患者生存率的比较采用Log rank检验.采用多因素Cox回归分析独立预后影响因素.结果 高PLR组1 a和3 a总生存率分别为50.6％、8.0％,1 a和3 a无进展生存率分别为36.9％、7.8％;低PLR组1 a和3 a总生存率为52.6％、27.1％,1 a和3 a无进展生存率为47.4％、28.4％,差异具有统计学意义(OS,P=0.032;PFS,P=0.026).MPV(OS,P=0.148;PFS,P=0.098)和PDW(OS,P=0.398;PFS,P=0.392)对胶质母细胞瘤患者的临床预后无统计学意义(P>0.05).单因素分析结果显示,肿瘤切除程度、术后放疗、术后化疗、PLR是胶质母细胞瘤患者预后的影响因素(P<0.05).多因素分析显示:PLR>80.74(OS,P=0.004;PFS,P=0.005)、肿瘤未全切(OS,P<0.05;PFS,P<0.05)是影响胶质母细胞瘤患者预后的独立危险因素.结论 术前高的PLR水平预示着胶质母细胞瘤患者差的预后,PLR可作为预测患者临床预后的潜在的新的标记物,但MPV和PDW目前尚不能预测患者的临床预后.