高危型人乳头瘤病毒分型检测在子宫颈癌筛查中的意义

摘要

目的:探讨高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)分型检测作为子宫颈癌筛查的可行性.方法:采用核酸分子快速导流杂交技术检测,对2980例患者,进行宫颈HR-HPV分型检测,检测15种HR-HPV亚型(16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68),其中1321例患者同时进行宫颈液基薄层细胞检测(TCT).951例行阴道镜下多点活检或宫颈环形电切除术(LEEP),结合病理结果进行分析.结果:(2980例中,781例HR-HPV阳性,总感染率26.21％,单一感染为主,感染率63.76％;两种及以上多重感染率36.24％.15种HR-HPV亚型中,感染率前6位的依次为:16、58、52、33、18、39;②1321例TCT联合HR-HPV检测的样本中,TCT正常或炎症、不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞(ASC-US/ASC-H)、低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)、高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)、宫颈癌中随着细胞学诊断级别的升高,HR-HPV阳性率显著上升,差异有统计学意义(P＜0.01).③951例组织病理学检查,正常或炎症组、LSIL、HSIL、宫颈癌中随着组织学诊断级别升高,HR-HPV阳性率升高,差异有统计学意义(P＜0.01).④HR-HPV检测与TCT检测对比,对宫颈炎症以上病变检测的敏感性、阴性预测值均高于TCT,特异性低于TCT,差异有统计学意义,阳性预测值两者无统计学差异,HR-HPV检测的敏感性及阴性预测值分别达:87.86％、96％.结论:HR-HPV分型检测作为宫颈癌的初筛手段是切实可行的,对于16、58、52 33、18类型的感染者,需要高度重视,并进一步检查.