阴道超声在宫腔粘连行宫腔镜治疗患者预后中的应用价值

摘要

目的:探讨阴道超声在宫腔粘连患者宫腔镜治疗预后中的价值,提高诊疗水平。方法:选择2018年5月—2020年1月收治的94例宫腔粘连患者为对象,按随机数表法分为两组,每组各47例。对照组采用机械分离术治疗,观察组采用宫腔镜治疗,术后2个月患者均行阴道超声检查检查,比较两组患者手术指标、宫腔形态恢复、并发症发生率。绘制ROC曲线,分析阴道超声在宫腔粘连预后中的评估效能(灵敏度、特异度)。结果:两组患者术后肛门排气时间,差异无统计学意义(t=5.961,P>0.05)。观察组手术时间、术中出血量、术中膨宫液吸收量、肛门排气时间均短(少)于对照组,差异有统计学意义(t=6.983、5.457、9.331、1.021,P<0.05)。观察组术后2个月宫腔形态恢复率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=7.231,P<0.05)。术后子宫穿孔、电解质紊乱及感染率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.029,P<0.05)。多数患者术后阴道超声下宫腔显示良好,宫腔组织未见粘连。ROC曲线结果表明,阴道超声用于宫腔镜治疗宫腔粘连患者中AUC值为0.875,预后评估灵敏度为0.841%,特异度为0.636%。结论:宫腔镜手术用于宫腔粘连患者中手术创伤较小,能提高宫腔形态恢复率,降低并发症发生率。采用阴道超声能评估患者预后,可获得较高的灵敏度,能指导临床诊疗,值得推广应用。