非体外循环冠状动脉搭桥术的麻醉管理

摘要

目的 探讨非体外循环下冠状动脉搭桥术病人的围术期管理及术后拔管.方法 择期非体外循环下冠状动脉旁路移植术病人68例,采用异丙酚、芬太尼、维库溴铵、安氟醚等静吸复合全麻.硝酸甘油、佩尔地平、艾司洛尔、去甲肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺等用于调控血流动力学指标.观察术后清醒时间、拔管时间和入住重症监护室(ICU)时间.结果 所有病人的清醒时间、拔管时间和入住ICU时分别为(78±42)min、(2.5±2.0)h、(8.2±6.3)h.术毕62例病人在4 h内拔管.66例预后良好,无麻醉并发症.结论 施行"快通道"心脏麻醉,有利于术后早期拔管,减少病人在ICU的监护时间.非体外循环下冠状动脉搭桥术麻醉管理的关键,是维持血流动力学平稳和心肌氧供与氧耗的平衡.