尿酸的院内变化值与急性心肌梗死患者死亡率的相关性

摘要

目的 探讨院内血清尿酸(UA)水平的变化与急性心肌梗死(AMI)患者死亡率的相关性.方法 连续收集2009-10～2013-06间于我院住院诊断为AMI的患者.整个住院期间,每日测量血UA水平,并对他们的入院UA值及UA峰值进行记录.研究主要终点为30 d和1年死亡率.结果 研究共入选375例患者,平均年龄62.6岁,男性320例.30 d死亡率为7.2％,1年死亡率为10.9％.30 d内死亡患者的UA峰值比未死亡患者高(10.24 mg/dL比7.06 mg/dL,P＜0.001),UA升高绝对值更大(1.7 mg/dL比0.7 mg/dL,P＜0.001).UA峰值以及UA升高绝对值在预测30 d死亡率的最优值分别为9.65 mg/dL和2.35 mg/dL.同样,对于1年死亡患者,其UA峰值较未死亡者高(9.71 mg/dL比7 mg/dL,P＜0.001),UA升高绝对值更高(1.5 mg/dL比0.6 mg/dL,P＜0.001).UA峰值以及UA升高值在预测1年死亡率中的最优值分别为9.55 mg/dL和1.1 mg/dL.通过Cox回归分析,UA峰值及院内UA升高绝对值可预测30 d及1年死亡率的独立预测因素.结论 AMI患者的UA峰值以及院内UA升高绝对值,可以有效预测30 d和1年死亡率.连续的院内UA测量有助于AMI患者的预后评估.