术前血清E-selectin与ICAM-1及MMP-2表达与肺癌手术患者预后的关系

摘要

目的:探讨术前血清E-选择素(E-selectin)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)表达与肺癌手术患者预后的相关性.方法:选取2015年1月至2016年12月我院收治的肺癌患者95例,选择同时期健康体检者80例为对照组.肺癌患者分别于术前、术后1周、术后1个月以及对照组于体检当天检测血清E-selectin、ICAM-1、MMP-2水平.随访3年以上,记录患者生存情况,用受试者工作曲线(ROC)和曲线下面积(AUC)分析术前血清E-selectin、ICAM-1、MMP-2对预后的预测价值.影响肺癌患者预后的多因素分析采用COX比例风险回归模型,以血清结果中位数为分界点,将患者分为低表达组(<中位值,47例)和高表达组(≥中位值,48例),记录生存时间,绘制Kaplan-Meier生存曲线.结果:肺癌组术前、术后1周、术后1个月血清E-selectin、ICAM-1、MMP-2水平呈下降趋势(P<0.05),但均高于对照组(P<0.05);死亡组术前血清E-selectin、ICAM-1、MMP-2水平均高于存活组(P<0.05);术前血清E-selectin、ICAM-1、MMP-2预测患者3年死亡的AUC值分别为0.869、0.830、0.808,低于联合检测的AUC值0.972(P<0.05);COX比例风险回归分析结果显示,术前血清E-se-lectin、ICAM-1、MMP-2均为影响肺癌手术患者预后的独立因素(P<0.05);术前血清E-selectin、ICAM-1、MMP-2低表达组3年生存率分别为21.28％、23.40％、23.40％,高于高表达组的10.42％、8.33％、8.33％(P<0.05).结论:肺癌患者手术前后血清E-selectin、ICAM-1、MMP-2水平均高于健康人群,术前三项指标均为影响预后的独立因素,对患者3年生存情况有较高的预测价值,术前血清指标低表达者生存期更长,预后更好.