颅脑手术后医院获得性肺炎病原菌分布及耐药性分析

摘要

目的:了解颅脑手术后医院获得性肺炎(HAP)病原菌分布及耐药性,为临床抗感染经验治疗提供依据.方法:回顾性分析2018年1月至2018年8月神经外科颅脑手术后60例肺炎患者送检的痰标本所分离的致病菌及其耐药性.结果:共检出病原菌185株,其中革兰氏阴性菌165株占89.19％,革兰氏阳性菌18株占9.73％,真菌2株占1.08％.检出率排在前5位的病原菌依次为铜绿假单胞菌57株占30.81％,肺炎克雷伯菌32株占17.30％,鲍曼不动杆菌27株占14.59％,大肠埃希菌25株占13.51％,液化沙雷菌12株占6.49％;铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、液化沙雷菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星、环丙沙星及头孢吡肟有较好敏感性,鲍曼不动杆菌只对头孢哌酮舒巴坦有较好敏感性,其他药物均耐药;金黄色葡萄球菌未发现万古霉素耐药株,并对多西环素、米诺环素有良好敏感性.结论:颅脑手术后HAP病原菌以革兰阴性杆菌为主,并部分呈多药耐药性.