骨水泥强化椎弓根螺钉内固定治疗骨质疏松伴腰椎退行性疾病效果及影响因素分析

摘要

目的:观察分析骨水泥强化椎弓根螺钉(P MMA-P S)内固定治疗骨质疏松(OP)伴腰椎退行性疾病(DDD)效果及相关影响因素.方法:收集2014年8月至2019年6月我院诊治的80例OP伴DDD患者资料进行回顾性分析,根据治疗方法不同分为PMMA组(n=37,采用PMMA-PS内固定治疗)和对照组(n=43,采用常规PS内固定治疗).记录两组临床资料、手术时间、术中出血量及螺钉松动率;术前、术后3个月,观察相邻椎间隙高度、固定节段Cobb角、疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本矫形外科学会(JOA)腰痛评分、Oswestry功能障碍指数(ODI),进一步采用单因素及Logistic多元回归分析影响恢复效果的危险因素.结果:与术前及对照组比,PMMA组术后3个月的相邻椎间隙高度、固定节段Cobb角、VAS评分、JOA评分及ODI指数均有明显改善(P均<0.05);单因素分析结果显示:恢复良好与恢复不良者在年龄、骨密度、手术方式、术前VAS及术前JOA评分间差异均有统计学意义(P均<0.05);多元logistics回归分析结果显示:术前VAS评分、骨密度、手术方式均为PS内固定术后恢复效果的独立影响因素(P均<0.05).结论:与单纯PS内固定治疗比,PMMA-PS内固定可有效改善OP伴DDD患者的腰腿疼痛,促进术后功能恢复,具有一定的临床应用价值;而术前VAS评分、骨密度、手术方式可影响恢复效果,临床可通过增强OP治疗等骨质增强方式改善患者预后.