宽体探测器CT低剂量扫描联合迭代重建技术在先天性心脏病患儿诊断中的应用价值

摘要

cqvip:目的:探讨宽体探测器CT低剂量扫描联合迭代重建技术(ASIR-V)在先天性心脏病患儿中的应用价值。方法:收集2017年1月至2017年12月行CT血管造影检查先天性心脏病患儿104例,根据ASIR-V权重分为ASIR-V 50%组、ASIR-V 70%组,两组患儿都以相同条件扫描,同时所有患儿行心脏超声检查。比较ASIR-V 50%、ASIR-V 70%两组图像主观质量、客观质量、碘对比剂量,以手术结果为“金标准”,比较心脏血管造影(CTA)与心脏超声的诊断效能。结果:两组图像主观质量评分均大于3分,两名医师阅片结果一致性良好(Kappa=0.675,0.687);两组升主动脉、降主动脉、肺动脉主干、左心室等感兴趣区域信噪比(SNR)、对比信噪比(CNR)比较,差异均无统计学意义(t=0.875,0.624,0.721,0.592,P>0.05;t=0.698,0.767,0.365,0.156,P>0.05);ASIR-V70%组剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)明显低于ASIR-V 50%组[(11.34±2.15 vs 12.87±2.54)mGy.cm,(0.39±0.08 vs 0.48±0.10)mSv](t=3.315,5.068,P<0.05);CTA心外结构异常诊断准确率、检出率明显高于心脏超声(99.76%vs 98.68%,98.55%vs88.41%)(χ^2=6.280,5.824,P<0.05)。结论:宽体探测器CT低剂量扫描联合迭代重建技术在保证图像质量、提高诊断效能的同时,通过提高ASIR-V权重比能减少辐射剂量,降低对比剂不良反应。