经髂嵴入路与经椎板间隙入路椎间盘摘除术治疗L5～S1椎间盘突出症对患者疼痛功能和远期复发的影响

摘要

目的:经髂嵴入路与经椎板间隙入路椎间盘摘除术治疗L5～S1椎间盘突出症对患者疼痛、功能和远期复发的影响.方法:选取2014年1月至2016年8月间于我院就诊的腰椎间盘突出的82例患者,简单随机法分为观察组(39例)和对照组(43例),分别行经髂嵴入路与经椎板间隙入路椎间盘摘除术,术后随访24个月,比较两组患者手术情况,手术前后疼痛情况(VAS评分),活动功能(ODI评分),术后并发症发生情况以及远期复发情况.结果:两组患者术后下地时间及平均住院日比较无统计学差异(P=0.838,0.169),观察组患者手术时间,术中透视次数,术中出血量显著高于对照组(P=0.000,0.000,0.039);两组患者术后腰腿部VAS评分和ODI评分显著低于手术前(P<0.05),观察组腰腿部术后3个月及24个月VAS评分低于对照组(P腰=0.008,0.002,P腿-=0.006,0.001),两组患者术后ODI评分无统计学差异(P=0.553,0.202);两组患者术后并发症发生率无统计学意义(12.82％vs.18.60％,P=0.474);两组患者复发情况无统计学意义[HR=0.531,95％CI(0.107,2.634),P=0.457].结论:经髂嵴入路行椎间盘摘除术,可以显著减轻患者疼痛,恢复患者活动功能,且安全性有保证,但手术用时及术中透视次数尚需进一步优化.