急性胰腺炎重度患者并发感染性胰腺坏死的危险因素及转归分析

摘要

目的:研究急性胰腺炎重度患者(SAP)并发感染性胰腺坏死的危险因素并探讨其对患者预后的影响.方法:回顾性分析我院319例SAP患者临床资料,根据是否发生胰腺感染分为感染组(n=62)和非感染组(n=257),采集两组患者个人基本信息、病因、病程、症状体征、并发症发生情况、实验室检查结果、各器官系统功能评分以及相应治疗措施等临床资料并进行比较分析;随访两组治疗效果,比较两组病情变化及预后情况.结果:319例SAP患者中并发胰腺感染62例(19.44％),单因素分析结果显示感染组和非感染组病程、低氧血症、MOF、胰腺外感染、WBC、CRP、APACHEⅡ评分、禁食时间、机械通气及抗生素应用情况等因素差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析结果显示,病程、低氧血症、MOF、胰腺外感染、禁食时间及机械通气为SAP并发胰腺感染的独立危险因素(P<0.05),且抗生素应用为有效保护因素(P<0.05);感染组和非感染组病死率分别为25.81％和4.28％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:SAP并发感染性胰腺坏死可明显增加患者死亡风险,其独立危险因素包括病程、低氧血症、MOF、胰腺外感染、禁食时间及机械通气,保护因素为预防性应用抗生素.