PCV-VG模式对单肺通气患者术中PaCO2与PetCO2相关性影响的研究

摘要

目的:探讨PCV-VG通气模式对单肺通气期间PaCO2与PetCO2相关性的影响.方法:选择择期行食管癌根治术的患者60例,年龄35～65岁,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为容量控制通气(VCV)组(V组)与压力控制容量保证通气(PCV-VG)组(P组),每组30例.两组均于双肺通气15min(T0),单肺通气15min(T1)、30min(T2)、60min(T3)、90min(T4)记录呼气末二氧化碳分压(PetO2),气道峰压(Ppeak),气道平台压(Pplat),同时采集动脉血行血气分析记录动脉血氧分压(PaO2),动脉血二氧化碳分压(PaCO2).结果:V组在各时间点的Ppeak和Pplat均高于P组;两组的PaO2在各时间点无统计学差异(P=0.612),在T1～T4时间点两组PaO2均低于同组T0(P<0.001).各时间点P组的PaCO2与PetCO2的相关系数均高于V组,但相较于T0,其余各时间点两组中PaCO2与PetCO2的相关性均降低.结论:相较于VCV通气,采用PCV-VG模式实施单肺通气可以更好地保持PaCO2与PetCO2的相关性.相较于双肺通气,两种通气模式术中PaCO2与PetCO2的相关性均降低.PCV-VG模式在保证氧供的同时,可以有效降低气道峰压与气道平台压,减小肺气压伤风险,可安全应用在食管癌根治术的单肺通气中.