腰椎间盘突出CT诊断分型的探讨

摘要

目的：提出腰椎间盘突出症的新的分型方案。方法：搜集行ＣＴ扫描的无外伤史慢性腰腿痛患者２６７例。常规扫描Ｌ３～Ｓ１三个椎间盘，每个间隙扫描４个层面。结果：我们以椎间孔为主要参照点提出新的分型方案，将腰椎间盘突出症分为：①正中型②椎间孔型③孔内侧型④孔外侧型⑤椎体型⑥混合型。其中，椎间孔型可引起根性压迫症状，孔内侧型具备根性髓性双重压迫表现。椎体型包括Ｓｃｈｍｏ－ｒｌ结节和椎体边缘疝，两者有相同的病理基础，但前者一般无症状，后者若发生在椎体后缘可引起局部压迫。本文还提出椎间盘脱出是突出的继续发展；应明确区分。结论：以局部解剖结构做为间盘突出方位的命名，能直接提示由此产生的各种症状。