32例小儿结核性脑膜炎误诊原因分析

摘要

@@ 1 临床资料rn男15例,女17例,1～3岁10例,4～6岁8例,7岁以上14例,误诊为肺炎3例,上感4例,肠道蛔虫症2例,手足搐搦症6例,中毒性菌痢3例,化脑6例,病脑5例,脑脉管炎3例.rn2 误诊原因分析rn部分病例表现一时难以识别,未及时腰穿检脑脊液,以致延误诊断.①9例病儿早期无神经系统症状和体征,误诊为上感、肺炎、肠道蛔虫症.②6例末稍血白细胞明显增高,发病急,误诊为急性感染,如化脑、中毒性菌痢.③起病急骤,反复抽搐,昏迷,病情危重,不能腰穿,误诊为中毒性菌痢、化脑、病脑.④局灶性的反复抽搐,病儿人工喂养,查血钙低,碱性磷酸酶高,误诊为手足搐搦症.误诊的原因是只注意结脑起病缓慢,病程长的一般规律,未重视婴幼儿结脑的特点,起病急骤,反复抽搐在短时间进入昏迷.