腹部切口裂开的防治

摘要

目的:探讨术后伤口裂开的原因及预防治疗方法.方法:分析14例伤口裂开各种发病因素,提出合理预防措施.本组9例全部裂开急诊二次缝合;2例全部裂开放弃缝合,行切口腹带保护+换药治疗;2例部分裂开行切口腹带保护治疗;1例部分裂开行急诊二次缝合.结果:伤口裂开与机体基础营养不良;组织愈合能力差;手术操作不当; 术后腹压增高;伤口感染;切口保护不力等因素直接相关.本组10例急诊二次缝合,9例伤口愈合,1例术后10d二次裂开,行伤口腹带保护换药4月后愈;2例全部裂开放弃缝合,1例切口保护换药80D后方愈;1例因高龄病重放弃治疗死于全身衰竭.结论:有术后伤口裂开倾向者,围手术期应加强营养支持及并发症预防和处理,缝合伤口时预见性增加减张缝合,术后加强伤口有效保护及护理指导.腹部切口一旦发生伤口裂开,只要情况允许均应及时二次缝合,避免切口疝及伤口延迟愈合.