胰岛素抵抗在急性脑卒中的分布特点

摘要

目的：：探讨胰岛素抵抗在不同类型急性脑梗死中的分布特点。方法：急性脑梗死84例,对照组36例。根据中国缺血性卒中亚型分类标准( CISS),将急性脑梗死者分为：大动脉粥样硬化组(LAA)52例；穿支动脉病变组(PAD)32例。检测空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、血压、血脂。并计算 HOMA－IR。结果：与对照组相比,大动脉粥样硬化组及穿支动脉病变组 HOMA－IR 升高,差异具有统计学意义(LAA：1.37±0.93VS0.71±0.34,P ＝0.005；PAD：1.48±0.73VS0.71±0.34,P ＝0.004)。大动脉粥样硬化组 HOMA－IR 与穿支动脉组相比差异无统计学意义(1.37±0.93VS1.48±0.73,P ＝0.667)。多分类 logistic 回归显示,空腹胰岛素水平仍为不同类型缺血性卒中的独立危险因素。空腹胰岛素水平每增加1mU / L 归类为大动脉粥样硬化组的机率是归类为对照组的3.077倍(95％可信区间1.070~8.847,P ＝0.037)。空腹胰岛素水平每增加1mU / L 归类为穿支动脉组的机率是归类为对照组增加4.151倍(95％可信区间1.382~12.466,P ＝0.011)。结论：不同类型脑梗死胰岛素抵抗水平不同,胰岛素抵抗与缺血性脑卒中有重要的关联。